Som notícia

21 nov 2025

L’HUMT col·labora en un estudi que valida una alternativa menys invasiva a la cirurgia per tractar l’endometriosi

El treball l’ha liderat l’Hospital Universitari de Bellvitge i ha comptat amb la participació de 20 hospitals d’arreu de l’estat

L’Hospital Universitari de Bellvitge i l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) han dirigit un assaig clínic multicèntric en col·laboració amb 20 hospitals de tot l’estat, que confirma que l’escleroteràpia amb alcohol després de la punció ecoguiada del quist d’ovari és una alternativa segura, eficaç i menys invasiva que la cirurgia laparoscòpica en el tractament dels endometriomes, una de les manifestacions més freqüents de l’endometriosi.

L’endometriosi afecta aproximadament al 10% de les dones en edat reproductiva i pot provocar dolor crònic, infertilitat i un impacte important en la vida quotidiana. Els endometriomes, popularment coneguts com a quists de xocolata pel seu aspecte dens i marronós, es desenvolupen en el 20-40% de les dones que ja tenen endometriosi. Segons sèries recents, fins a un 30-40% de les dones que ja consulten per dificultats reproductives presenten un endometrioma o endometriosi ovàrica.

La contribució del servei de Ginecologia i Obstetrícia de l’HUMT en el treball publicat
L’estudi, publicat a la revista científica of Archives of Gynecology and Obstetrics, és el primer assaig clínic aleatoritzat en un entorn real que compara les dues tècniques. Hi han participat 167 dones de 18 a 40 anys amb endometriomes de fins a 10 centímetres.

El paper del servei de Ginecologia i Obstetrícia de l’HUMT s’ha concretat en el reclutament de pacients i la realització dels procediments de punció i esclerosi, tot plegat coordinat per la Dra. Eva Huguet, adjunta al servei en qüestió. D'aquesta manera, l’HUMT ha contribuït a investigar si aquesta tècnica menys invasiva constitueix una alternativa vàlida per les dones amb endometriosi. A més, pel fet de formar part de l'equip investigador, les dones ateses a l’entitat es poden beneficiar d'aquest tractament que ofereix un abordatge innovador per la seva malaltia.

Una alternativa igual d’eficaç i amb millor recuperació que la cirurgia
Els resultats indiquen que l’escleroteràpia presenta una seguretat comparable a la cirurgia: les complicacions greus són molt infreqüents (1,1%). Després de més de dos anys de seguiment, la recurrència és similar entre els dos grups (22,8% en escleroteràpia vs. 25,7% en cirurgia), mentre que el control del dolor mostra una tendència cap a una millor evolució en les pacients tractades amb alcohol (89% d’alleujament o desaparició del dolor vs. 66% en les operades).

A diferència de la cirurgia, la tècnica no requereix ingrés hospitalari, no comporta risc d’adhesions ni d’extracció ovàrica en casos complexos, i pot preservar millor la reserva ovàrica, especialment rellevant en dones joves o amb desig reproductiu. A més, el cost hospitalari és gairebé cinc vegades inferior que el de la cirurgia laparoscòpica.

Un pas endavant per a les dones amb endometriosi
La cirurgia ha estat fins ara el tractament de referència per als endometriomes de certa grandària, però comporta riscos i pot comprometre el futur reproductiu. Aquest nou abordatge podria reduir de manera significativa el nombre de cirurgies per endometriosi ovàrica, especialment en dones joves o que conviuen amb dolor crònic. Els resultats reforcen la necessitat de tractaments personalitzats, tenint en compte l’edat, el dolor, el desig reproductiu i l’impacte de l’endometriosi en la vida diària de cada dona.

Noves línies de recerca per millorar la qualitat de vida i la fertilitat
Com a continuació d’aquest assaig, el Servei de Ginecologia de l’Hospital de Bellvitge ha posat en marxa el nou estudi ESCOMA, que ha rebut finançament del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) de l’Instituto de Salud Carlos III. El projecte analitzarà si la punció ecoguiada amb alcohol pot preservar millor la funció ovàrica i millorar la qualitat de vida de les dones amb endometriosi ovàrica. Aquest inclourà 288 dones i compararà l’evolució de les tractades amb punció ecoguiada i alcohol amb la de les que reben només tractament mèdic. Avaluarà aspectes clau com el dolor, la qualitat de vida, la fertilitat, els fol·licles ovàrics i les taxes d’embaràs.

El centre és el primer hospital de l’Estat que ha començat a reclutar participants per a aquest estudi multicèntric, i l’equip està buscant dones d’entre 18 i 40 anys amb endometriosi ovàrica interessades a participar en aquesta recerca. Les candidates es poden incorporar a l’estudi a través del seu hospital de referència, que valorarà si compleixen els criteris d’inclusió.