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21 nov 2025

El HUMT colabora en un estudio que valida una alternativa menos invasiva a la cirugía para tratar la endometriosis

El trabajo lo ha liderado el Hospital Universitari de Bellvitge y ha contado con la participación de 20 hospitales de todo el estado

El Hospital Universitario de Bellvitge y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) han dirigido un ensayo clínico multicéntrico en colaboración con 20 hospitales de todo el estado, que confirma que la escleroterapia con alcohol tras la punción ecoguiada del quiste de ovario es una alternativa segura, eficaz y menos invasiva endometriomas, una de las manifestaciones más frecuentes de la endometriosis.

La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva y puede provocar dolor crónico, infertilidad y un impacto importante en la vida cotidiana. Los endometriomas, popularmente conocidos como quistes de chocolate por su aspecto denso y marrón, se desarrollan en el 20-40% de las mujeres que ya tienen endometriosis. Según series recientes, hasta un 30-40% de las mujeres que ya consultan por dificultades reproductivas presentan un endometrioma o endometriosis ovárica.

La contribución del servicio de Ginecología y Obstetricia del HUMT en el trabajo publicado
El estudio, publicado en la revista científica of Archives of Gynecology and Obstetrics, es el primer ensayo clínico aleatorizado en un entorno real que compara ambas técnicas. Han participado 167 mujeres de 18 a 40 años con endometriomas de hasta 10 centímetros.

El papel del servicio de Ginecología y Obstetricia del HUMT se ha concretado en el reclutamiento de pacientes y la realización de los procedimientos de punción y esclerosis, coordinado por la Dra. Eva Huguet, adjunta al servicio en cuestión. De esta forma, el HUMT ha contribuido a investigar si esta técnica menos invasiva constituye una alternativa válida para las mujeres con endometriosis. Además, por formar parte del equipo investigador, las mujeres atendidas en la entidad se pueden beneficiar de este tratamiento que ofrece un abordaje innovador por su enfermedad.

Una alternativa igual de eficaz y con mejor recuperación que la cirugía
Los resultados indican que la escleroterapia presenta una seguridad comparable a la cirugía: las complicaciones graves son muy infrecuentes (1,1%). Después de más de dos años de seguimiento, la recurrencia es similar entre ambos grupos (22,8% en escleroterapia vs. 25,7% en cirugía), mientras que el control del dolor muestra una tendencia hacia una mejor evolución en las pacientes tratadas con alcohol (89% de alivio o desaparición del dolor vs. 66% en las operadas).

A diferencia de la cirugía, la técnica no requiere ingreso hospitalario, no comporta riesgo de adhesiones ni extracción ovárica en casos complejos, y puede preservar mejor la reserva ovárica, especialmente relevante en mujeres jóvenes o con deseo reproductivo. Además, el coste hospitalario es casi cinco veces inferior al de la cirugía laparoscópica.

Un paso adelante para las mujeres con endometriosis
La cirugía ha sido hasta ahora el tratamiento de referencia para los endometriomas de cierto tamaño, pero comporta riesgos y puede comprometer el futuro reproductivo. Este nuevo abordaje podría reducir significativamente el número de cirugías por endometriosis ovárica, especialmente en mujeres jóvenes o que conviven con dolor crónico. Los resultados refuerzan la necesidad de tratamientos personalizados, teniendo en cuenta la edad, el dolor, el deseo reproductivo y el impacto de la endometriosis en la vida diaria de cada mujer.

Nuevas líneas de investigación para mejorar la calidad de vida y la fertilidad
Como continuación de este ensayo, el Servicio de Ginecología del Hospital de Bellvitge ha puesto en marcha el nuevo estudio ESCOMA, que ha recibido financiación del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Instituto de Salud Carlos III. El proyecto analizará si la punción ecoguiada con alcohol puede preservar mejor la función ovárica y mejorar la calidad de vida de las mujeres con endometriosis ovárica. Éste incluirá 288 mujeres y comparará la evolución de las tratadas con punción ecoguiada y alcohol con la de las que reciben sólo tratamiento médico. Evaluará aspectos clave como el dolor, la calidad de vida, la fertilidad, los folículos ováricos y las tasas de embarazo.

El centro es el primer hospital del Estado que ha empezado a reclutar a participantes para este estudio multicéntrico, y el equipo está buscando mujeres de entre 18 y 40 años con endometriosis ovárica interesadas en participar en esta investigación. Las candidatas pueden incorporarse al estudio a través de su hospital de referencia, que valorará si cumplen los criterios de inclusión.